Handige informatie

Onvruchtbaarheid, terugkerend: volstaat het om TSH te zien?


Is het in geval van onvruchtbaarheid of omkeerbare miskraam voldoende om het TSH-niveau te bepalen? Recente klinische waarnemingen suggereren dat je ook moet kijken. Prof. Csaba Balбzs, een arts in het Buda Endocrine Center, hielp me mijn weg te vinden.

Onvruchtbaarheid, terugkerend: volstaat het om TSH te zien?"Er is geen dag dat onvruchtbare koppels niet op dit verzoek komen, omdat hun onderzoek de mogelijkheid van schildklieraandoeningen heeft verhoogd - vaak de enige toename van TSH-niveaus, omdat ze dit alleen zien - als je dat niveau vaak kunt krijgen. zal prima zijn ("onder 1 of 1 tot 2"), probeer dan je baby. Naar mijn ervaring is dit niet genoeg! Dit is bewezen door recente klinische waarnemingen. " Prof. Csaba Balбzs, een samenvatting van de aandacht van de arts van het Buda Endocrine Center voor het belang van anti-TPO-testen naast TSH. Het is bekend dat auto-immuunziekten van de schildklier een cruciale rol spelen bij vrouwelijke onvruchtbaarheid, spontane en kunstmatige inseminatie (IVF of ICSI). Van auto-antilichamen tegen schildkliercomponenten (schildklierperoxidase en thyroglobuline) (anti-TPO en anti-thyroglobuline) is aangetoond dat het een risicofactor is voor onvruchtbaarheid en disfunctie, maar dit is tot nu toe verwaarloosd. In het geval van een verminderde schildklierfunctie kan het gebruik van het thyroxinehormoon het risico op geboorteafwijkingen bij vrouwen met auto-immuun thyroiditis verminderen.

Wat is anti-TPO?

Auto-antilichamen tegen TPO verschijnen in auto-immuunziekten van de schildklier. Het meten van auto-antilichamen tegen schildklierperoxidase is een nuttig hulpmiddel voor het identificeren van patiënten met auto-immuunziekten van de schildklier. Anti-TPO-antilichamen namen toe bij meer dan 90% van de patiënten met actieve auto-immuun thyroiditis. Van anti-TPO-antilichamen is bekend dat ze een belangrijke rol spelen bij schildklierdisfunctie en bij de vermindering van de functionele functie. Anti-TPO-antilichamen zijn aanwezig bij bijna alle thyroiditispatiënten van Hashimoto en bij meer dan 70% van de patiënten met de ziekte van Basedow-Graves. Anti-TPO-antilichamen zijn aanwezig in atrofische, schildklierkrimp. Helaas meten ze alleen het niveau van deze antilichamen (door verschillende methoden!), Dus de grootte van de waarden (titer) is niet noodzakelijk consistent met het klinische beeld en het is niet gemakkelijk om te evalueren (zie).

Tot nu toe hebben we alleen TSH getest, maar dit bleek niet genoeg!

Dit is ook bewezen door artsen die onderzoek verrichten in het Journal of Reproductive Immunology. Het doel van de studie was om de immunologische achtergrond van vrouwelijke onvruchtbaarheid en abortus te bepalen. Ze waren geïnteresseerd om aan te tonen dat vrouwen met een fysiologische schildklierfunctie, toen alle hormonen in het fysiologische domein waren, dat wil zeggen TSH, FT4 en FT3 ook fysiologische hoog. Onze resultaten toonden aan dat in perifeer bloed van vrouwen met schildklier auto-immuunziekte, Th1 ("T helper-1") activiteit van het aangeboren immuunsysteem is veranderd. Het is belangrijk op te merken dat bij auto-immuun schildklierontsteking, wanneer het schildklierhormoon en TSH-niveaus onder het verwachte niveau zijn, Daarom is screening op gezonde vrouwen in de reproductieve leeftijd om te testen op de aanwezigheid van schildklier auto-antilichamen niet alleen belangrijk vanuit het endocrinologisch oogpunt, maar is het ook voordelig vanuit het oogpunt van reproductie, omdat het ook belangrijk is. de vetйlйsekйt.Gerelateerde artikelen in TSH:
Welke TSH-waarden heb je nodig om zwanger te worden?
Is het normaal om TSH-niveaus te veranderen tijdens de zwangerschap?
Zwanger: deze hormoontests zijn de moeite waard